第十二期省直機(jī)關(guān)在職職工醫(yī)療互助活動所指的重大疾病系指參加本期醫(yī)療互助活動的職工在定點(diǎn)醫(yī)院首次確診患有下列疾病，并符合相應(yīng)定義。

1.各種原發(fā)性惡性腫瘤(原發(fā)性癌癥)。指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。

各種原發(fā)性惡性腫瘤不包括以下疾病：(1)原位癌;(2)相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病;(3)相當(dāng)于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);(5)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌;(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。

2.重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)。重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù)。

3.終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)。指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。

4.白血病。指造血組織中的白細(xì)胞及幼稚細(xì)胞呈腫瘤增殖，白細(xì)胞的量和質(zhì)發(fā)生變化，系造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。

5.冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))。指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在補(bǔ)助范圍。

6.心臟瓣膜手術(shù)。指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。

7.主動脈手術(shù)。指為治療主動脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動脈血管的手術(shù)。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。動脈內(nèi)血管成形術(shù)不在補(bǔ)助范圍內(nèi)。

8.良性腦腫瘤。指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列至少一項(xiàng)條件：(1)實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù);(2)實(shí)際實(shí)施了對腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在補(bǔ)助范圍內(nèi)。

9.侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)。指異常增生的絨毛組織浸潤性生長浸入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官或組織的葡萄胎，并已經(jīng)進(jìn)行化療或手術(shù)治療的。該類疾病補(bǔ)助僅限于女性。

10.急性或亞急性重癥肝炎。指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列至少2項(xiàng)條件：(1)重度黃疸或黃疸迅速加重;(2)肝性腦病;(3)B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮;(4)肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。

11.急性心肌梗塞。指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件：(1)典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等;(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化;(4)發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。

12.腦中風(fēng)后遺癥、腦炎或腦膜炎后遺癥、嚴(yán)重腦損傷。分別指腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞;患腦炎或腦膜炎;以及因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診或腦損傷120天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：(1)一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;(3)自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。

13.深度昏迷。指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識喪失，對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng)，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(Glasgow coma scale)結(jié)果為5分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)96小時以上。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在補(bǔ)助范圍內(nèi)。

14.慢性肝功能衰竭失代償期。指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：(1)持續(xù)性黃疸;(2)腹水;(3)肝性腦病;(4)充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。

15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害。指一種自身免疫性結(jié)締組織病，于體內(nèi)有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)合物，造成組織損傷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷必須經(jīng)�？漆t(yī)生明確診斷，并須同時滿足下列條件：(1)臨床表現(xiàn)至少具備下列條件中的4個：①蝶形紅斑或盤形紅斑;②光敏感;③口鼻腔黏膜潰瘍;④非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛;⑤胸膜炎或心包炎;⑥神經(jīng)系統(tǒng)損傷(癲癇或精神癥狀);⑦血象異常(白細(xì)胞小于4000/μl或血小板小于100000/μl或溶血性貧血)。(2)檢測結(jié)果至少具備下列條件中的2個：①抗dsDNA抗體陽性;②抗Sm抗體陽性;③抗核抗體陽性;④皮膚狼瘡帶試驗(yàn)(非病損部位)或腎活檢陽性;⑤C3低于正常值。

16.嚴(yán)重的原發(fā)性心肌病。指不明原因引起的一類心肌病變，包括原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、原發(fā)性肥厚型心肌病及原發(fā)性限制型心肌病三種，病變必須已造成事實(shí)上心室功能障礙而出現(xiàn)明顯的心功能衰竭(指按照美國紐約心臟協(xié)會心功能分類標(biāo)準(zhǔn)心功能達(dá)四級)，且有相關(guān)住院醫(yī)療記錄顯示四級心功能衰竭狀態(tài)持續(xù)至少180天。繼發(fā)于全身性疾病或其它器官系統(tǒng)疾病造成的心肌病變不在補(bǔ)助范圍內(nèi)。

17.嚴(yán)重的糖尿病(Ⅰ型或Ⅱ型)。由�？漆t(yī)生明確診斷，并持續(xù)性地依賴外源性胰島素維持180天以上，滿足下述至少1個條件：(1)已出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變;(2)須植入心臟起搏器治療心臟病;(3)因壞疽需切除至少一個腳趾。

18.重型再生障礙性貧血。指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件：(1)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷;(2)外周血象須具備以下三項(xiàng)條件：①中性粒細(xì)胞絕對值≤0.5×109/L;②網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%;③血小板絕對值≤20×109/L。

19.嚴(yán)重的多發(fā)性硬化。指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘而導(dǎo)致的不可逆的身體部位的功能障礙，需由神經(jīng)科�？漆t(yī)生提供明確診斷，并有CT或核磁共振檢查結(jié)果診斷報告。不可逆的身體部位功能障礙指診斷為功能障礙后需已經(jīng)持續(xù)180天以上。由神經(jīng)科�？漆t(yī)生提供的明確診斷必須同時包含下列內(nèi)容：(1)明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干和脊髓損傷而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn);(2)神經(jīng)系統(tǒng)散在的多部位病變;(3)有明確的上述癥狀及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化、減輕的病史紀(jì)錄。

20.肢體缺失。指因疾病或意外傷害導(dǎo)致肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端(靠近軀干端)以上完全性斷離。

21.雙耳失聰。指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下，平均聽閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實(shí)。

22.雙目失明。指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件：(1)眼球缺失或摘除;(2)矯正視力低于0.02(采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算);(3)視野半徑小于5度。

23.癱瘓。指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生120天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。

24.嚴(yán)重阿爾茨海默病。指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí)，且自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在補(bǔ)助范圍內(nèi)。

25.嚴(yán)重帕金森病。是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件：(1)藥物治療無法控制病情;(2)自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。繼發(fā)性帕金森綜合征不在補(bǔ)助范圍內(nèi)。

26.嚴(yán)重Ⅲ度燒傷。指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20%或20%以上。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計(jì)算。

27.嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓。指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高，進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過30mmHg。

28.嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元病。是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。

29.語言能力喪失。指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力，經(jīng)過積極治療至少10個月(聲帶完全切除不受此時間限制)，仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。精神心理因素所致的語言能力喪失不在補(bǔ)助范圍內(nèi)。

30.持續(xù)昏迷狀態(tài)(持續(xù)植物狀態(tài))。指因疾病或顱腦外傷導(dǎo)致長期意識障礙，機(jī)體僅保留一些本能性的神經(jīng)反射及進(jìn)行物質(zhì)代謝的能力。其認(rèn)知能力(包括對自我存在的認(rèn)知)完全喪失，無任何主動活動。疾病確診或腦外傷8個月后，并滿足下列5種條件：①隨意運(yùn)動喪失;②不具有意識、感知、思維能力;③無主動飲食能力;④大小便失禁;⑤腦電圖呈平坦，或出現(xiàn)靜息電位，或呈雜散波形等。